正畸拔牙考慮每個具體的牙齒位置
任何牙齒都可能成爲減數對象，但臨床拔牙往往因牙齒的狀況和位置而考慮不同。
1.上中切牙:上中切牙一般不作爲減數對象。除非牙齒有嚴重創傷、牙根吸收、彎根、導萌失敗等特殊情況，否則不應保留。除了緩解前牙擁擠外，拔牙間隙還可以移動同側側切牙到中間切牙的位置，用瓷甲冠修複代替中間切牙，同側尖牙的尖端可以修複以代替側切牙。
2、上切牙：如果上切牙位于腭側或牙根吸收，彎曲牙難以排入牙列，或導致萌芽失敗，或由于上尖牙完全低唇，牙根明顯近中傾斜，可考慮拔除上颌切牙，將上颌尖牙移至側切牙，磨牙尖。
3.尖牙：通常拔掉尖牙不是爲了緩解擁擠。由于尖牙位于口角，對維持口角豐滿起著一定的襯托作用。此外，牙根粗壯，齲齒率低，在保護牙合功能方面起著重要作用。應盡可能保留。但是，如果尖牙因嚴重擁擠而完全位于唇側，且根尖傾斜至近中或大部分牙根吸收，牙根彎曲，導萌失敗，也可考慮拔除尖牙。
4.第一雙尖牙：通常是拔牙減少擁擠的首選。牙齒位于前後弓的中間，拆除後間隙很容易減少前牙擁擠。同時，第二雙尖牙可以與尖牙形成良好的相鄰關系，對功能和美觀幾乎沒有不利影響。
5.第二雙尖牙:當牙列擁擠或牙弓前突相對小時時時III有時候，爲了方便磨牙向前移動，避免剩余間隙，拔掉第二雙尖牙似乎更有利；同時，拔牙也有利于建立I類磨牙關系。此外，由于第二雙尖牙發芽較晚，有時在牙列擁擠的情況下完全舌向或臉頰或埋藏阻生物，也可以考慮拔牙。第一雙尖牙通常在拔牙後保留。
6.第一恒磨牙:很少爲了消除擁擠而拔除第一恒磨牙，應盡量保留牙齒對正常牙合關系的維持和咀嚼功能的重要作用；如果牙齒本身狀況很差，特別是當牙冠因齲齒大面積缺損或根尖周病變而無法保留時。第一恒磨牙早期拔除後，擁擠的牙弓可能會進行滿意的自我調節，由于下第二恒磨牙更難自行調整，下颌第一恒磨牙的拔除應早于上颌第一恒磨牙。此外，第三磨牙胚胎的存在也更有利于第一恒磨牙拔除後第二磨牙的近中調位。
7.第二恒磨牙牙：第二顆恒磨牙位于牙弓末端，因此通常不會拔出以緩解前牙擁擠。有時拔出來是爲了方便第一顆恒磨牙向遠中移位，但這不能作爲一個普遍的設計原則。如果有第三磨牙胚胎，有些人認爲第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙的順利萌出，避免阻塞，但拔除的前提是第三磨牙仍在牙冠鈣化，根部尚未鈣化，且可見牙胚基本直立或近中傾斜不大于30度角時。第二磨牙鎖牙合時也有拔除該牙後，讓第三磨牙向近中移動者。當第二磨牙近中阻生時，先拔除第三磨牙遠移第二磨牙然後再將其扶正。
8.第三磨牙：有人認爲早期拔除第三磨牙可以防止前牙進行性擁擠和矯正後擁擠複發，但目前尚無明確結論。然而，在拔牙設計中，我們應該充分了解牙胚的發育和萌發方向，並判斷其預後。
9.下切牙：當下切牙因擁擠而完全擠出牙列時，可以考慮拔出；當尖牙根嚴重近中偏斜並伴有下前牙擁擠時，可以考慮拔出同側切牙，使尖牙直立並排齊下前牙，III類錯牙合的前牙覆蓋和覆牙合比較小時，爲了穩定反牙合矯正後的咬合關系，有時會拔掉下切牙。