固定正畸矯正過程之簡介
應大夥兒的規定,現以固定不動糾正技術性爲例子將牙齒正畸糾正的主要全過程、流程及相應關鍵點介紹如下所示。雖然固定不動正畸技術和思想體系的類型許多,但其糾正的曆程大概都可以分成四個階段: 第一階段:齊整錯颌及整平牙弓曲線圖 1. 定義講解齊整——指糾正牙的擁堵移位,將牙還坐落于該牙弓應該據的正常的生理學部位。整平——指將不正常的或生理性償還的左右牙弓合曲線圖變平。使之有利于下環節醫治裏的牙颌的重新定位及咬合關系的調節。 2. 齊整環節的留意關鍵點弓絲的能量——此環節應取用細而富有延展性的軟性弓絲,選用輕而持續的力,造成合理的牙歪斜挪動。預防應用超強力的弓絲。常見的有多芯細條、鎳钛絲、帶曲不鏽鋼線、TMA弓絲等。弓絲的大小——弓絲與溝槽間最少必須0.05mm的空隙,以0.10mm空隙更爲適合。因而首挑選時需先明確所選用的托糟是0.46mm或是0.56mm系統的溝槽。弓絲的形狀——最好是應用圓絲。市面上鎳钛方絲此環節應用是有失偏頗的,以其造成多余和不合宜的牙龈挪動。 3. 整平環節此階段要憑借弓絲的各種各樣設計方案,改進牙弓上呈過多、不夠或逆向的合曲線圖,使牙弓曲線圖在水平方向上慢慢變豎直,對于實際選用哪種方式則要依據病人難題之所屬進行挑選,例如硬不鏽鋼線整平(上颚過多賠償、下颚反方向曲線圖)、門牙平導 後槽牙豎直牽引帶、持續挖機加長臂弓、部分弓及輔弓、弓絲前側水准曲、口外J鈎這些。 第二階段:糾正磨牙齒關聯及關掉空隙當醫治第二階段開始時,牙早已排平齊整,牙弓登過大或逆向的合曲線圖也獲得基本上糾正。此環節醫治的目地,是糾正磨牙齒的咬合關系及門牙的中心線關聯,請在調節前、後槽牙關聯的與此同時,關掉牙弓裏的空隙(剩下空隙或拔牙齒空隙)。(一)臨床上糾正磨牙齒關聯的具體方式有四種: 1. 初期運用矯形力推動額骨的非特異生長發育。(什麽叫差異生長發育,提議自己查書) 2. 運用各種各樣裝置設計調節磨牙齒的部位,例如Lip Bumper及各種各樣推磨牙齒向後的設備(可參考《國外醫學--口腔醫學分冊》2000年第5期裏的拙文——幾類新式上磨牙遠移動牙齒矯正器介紹及上颌磨牙遠移動技術評估。 3. 使用拔牙齒空隙及差動力開展牙的前後左右挪動以調節牙齒咬合。 4. II類或III類牽引帶牽引,使牙及牙槽相對性挪動,進而做到磨牙齒的I類關聯。(二)有關中心線的糾正中心線的矯治機會最好是在第二期開展,由于此期糾正難度系數較小。矯治的方式也需要依據病人的情形實際進行選用,常見辦法有: 1. 上、下颚門牙間的互動牽引帶。 2. 後槽牙一側II類一側III類牽引帶。 3. 颌間非平衡感牽引帶(一側作用力,一側輕力或一側牽引帶) 4. 颌內非對稱加密力法(一側推動力——開大曲酒、開大螺簧,一側抗拉力——關掉曲、關掉螺簧等) 5. 單颌固定不動牽引帶法 6. 颌弓形狀回歸分析法(適用牙弓形狀不一樣導致的中心線歪斜)(三)關掉拔牙齒空隙如系拔牙齒病案,關掉拔牙齒空隙,事實上從醫治的第一階段齊整牙時就已逐漸開展,第二階段磨牙齒關聯及中心線的矯正過程實際上都是關掉空隙的牙挪動全過程。此環節的關鍵是支抗釘的設計方案,並依據所必須支抗釘種類選用的對應的技術性,一般書籍都是有較詳盡的論述,故此略去。 第三階段:牙軸及牙弓的理想、藝術美學化第二階段糾正結束後,牙(牙套)早已基本上齊整,拔牙齒空隙關掉,上下颌磨牙齒間也達到了正常的的咬合關系,但這種遠未真真正正做到醫治總體目標中牙的生理學牙齒咬合部位,更未做到錯颌均衡和藝術美學裏的矯正規定。這時很有可能存在的不足有: 1. 牙龈前後左右向部位錯誤,牙軸歪斜 2. 牙唇齒向坡度錯誤,轉距欠佳 3. 上下牙列豎直關聯欠佳,部分將會有牙齒深覆合或開閉 4. 中心線並未徹底糾正 5. 牙套尺寸基因變異等原因造成的一些牙齒咬合難題因而,第三期醫治的服務宗旨,便是根據進一步的細致調節,最終糾正以上將會發生的難題