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正畸治療中的菌斑控制
牙龈發炎和牙釉脫礦是固定不動矯正過程裏的疑難問題，比較嚴重的可造成醫治終斷和醫患沖突，二者都和牙斑菌操縱息息相關。
牙斑菌的調節主要在病人。
不可忽視的現象
接納正畸矯正的病人許多會出現不同程度的牙齒難題。有中國專家學者彙報，在正畸矯正後2個月，青少年兒童牙龈發炎的發病率顯著高過醫治前，爲75%[1]。青少年兒童病人很容易發生牙龈增生，加重的龈溝會使清理難度系數提升，産生惡循環。極少數病人會出現牙隱裂，好多見下颚咬牙區，鄰空隙非常容易有牙斑菌堆積，引起牙龈發炎[2]。成年人牙周炎病人的正畸矯正更應嚴控牙斑菌和發炎。按時潔治術和必需的龈下刮治至關重要，但無法阻攔牙斑菌每日的再造，因而無法代替病人日常的菌斑控制。
與病人統一戰線
首要必須提升病人對菌斑控制的重視程度。有些醫生規定菌斑控制達標後才可以逐漸正畸矯正。有些規定病人簽定同意書，明確職責，引起重視。有些醫生則挑選不厭其煩地見一次說一次。
宣傳教育情況下，注意觀察病人的期望和配合度。一些口腔健康早已非常好的病人很有可能要想更強的實際效果，無法容忍任何一個脫礦色斑，但它的配合度很有可能也會很高。一些口腔健康比較差的人，很有可能口腔內部觀念和習慣性都不好。但不論是哪種患者，他們都是想要醫生的協助，不良習慣和牙斑菌是病人和醫生共同的敵人。
能高度重視菌斑控制並不等于能搞好菌斑控制。因此要給病人給予實際合理的口腔保健具體指導，主要包含強調現階段清理不夠的位置，護理産品挑選和正確用法。
應用牙斑菌表明劑、現場演示刷牙方法、播放視頻宣傳教育短視頻和各種各樣激勵措施等是常見的教育理念。
特別注意的是，病人前去就醫時，其口腔保健習慣性一般早已保證了十幾年時長，要一下更改一般難以，因此必須一個過程和不斷地激勵病人的拼搏和相互配合。
技術專業實際的引導
由于正畸過程中口腔內部環境的變化，在口腔保健品的挑選上要了解2個層面：
反射性清理，目的是爲了根據軟毛牙刷、 鄰間清潔用具機械設備清理牙斑菌；
運用漱口液和沐浴露的除菌、抗菌和再酸化等化學效用。
手動牙刷，應用改進巴氏刷牙法，保證托糟龈方、牙床邊沿和上環周邊的清理。托糟左右分離刷。與一般手動牙刷對比，聲波電動牙刷在消除牙齒矯正病人牙斑菌、操縱牙龈發炎層面更加合理，但必須確保使用頻率和每一次使用時間，提議最少每日 2 次，每一次不少于2 min。考柯蘭合作網(Cochrane collaboration)對于包括3855例研究對象的42項實驗開展的檢索策略表明，上下旋轉型(oscillation/rotation)聲波電動牙刷除去牙斑菌和降低牙龈發炎的作用短時間顯著好于手動牙刷。
鄰間清理關鍵確保托糟兩邊和接觸面周圍的清理，硬頭牙線棒(或采用牙線棒穿引器)能夠協助清理鄰空隙，防止鄰面齲和牙龈乳頭炎，牙間刷能夠協助清理托糟鄰面和大的牙縫。牙齒排列參差不齊的地點也可以使用單束刷或電動式牙間刷頭。
除含氟量外，應用的美白牙膏和漱口液中帶有除菌抗菌成份對牙齒矯正病人很有協助。很多臨床研究印證了在一定濃度值下，帶有氟化氫亞錫的美白牙膏、含西吡氯铵或單方精油的漱口液能夠協助緩解牙龈炎症。在其中含氟化氫亞錫美白牙膏還可以明顯抗菌，降低2次刷牙漱口中間牙斑菌的再造(圖)。降低甜品及黏性飲食搭配，還會有利于降低牙斑菌的滋長。
圖 牙斑菌再造
總而言之，在矯正群體的菌斑控制上，醫務人員和病人是一個團隊，必須有共同的目標和保持良好的相互配合。臨床醫學的幹涉和病人日常的口腔保健一樣關鍵。