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新牙期兔唇病人上颚總寬不夠的監管
正畸矯正在兔唇編碼序列醫治中貫穿始終，新牙期兔唇病人在牙齒矯正臨床醫學的兔唇病人裏的占有率是最大的，而上颚總寬不調在新牙期兔唇病人中長期存在，有一些病人盡管在替牙期開展過上颌牙弓狹小之後牙反咬合的矯正，可是伴隨著額骨的成長發育，病人上牙弓狹小之後牙反咬合會再次發生，必須進一步矯正，妥善處理兔唇病人上颚總寬失調針對功效及可靠性具備重要作用。
一、新牙期兔唇病人牙槽突植骨術前正畸矯正裏的擴弓
牙槽突植骨術的最好年齡是9～11歲，裂縫牙齒的牙龈産生1/2至2/3時開展。臨床上不缺必須開展牙槽突植骨術的新牙期兔唇病人。緣故有二：①替牙期牙槽突植骨術不成功，必須再度植骨術；②錯過最好植骨術期的兔唇病人。這種病人手術前正畸矯正的目標與替牙期病人同樣，仍是爲牙槽突植骨術的順利開展發揮特長。針對牙弓前側坍塌的新牙期兩側兔唇病人，將牙槽突裂縫適度擴張，修複牙弓形狀，有益于提升植骨術的通過率。植骨術前正畸矯正多選用固定不動牙齒矯正器，一般不用在黏著固定不動牙齒矯正器前選用螺旋式擴弓器擴弓，只必須在固定不動牙齒矯正器醫治的並且，依據狀況相互配合應用四角舌弓或擴弓輔弓就可以做到擴弓的目地。很多新牙期兔唇病人上颌牙弓前側狹小較後側比較嚴重，相互配合應用四角舌弓可以得到優良的治療效果，四角舌弓有別于螺旋式擴弓器，它一個優點是可以調節進行牙弓的位置，可以將四角舌弓依照擴弓位置的必須做好調節，做到進行牙弓前側狹小，修複牙弓正常的形狀。
新牙期植骨術前牙齒矯正裏的擴弓醫治應當認爲造就更強的牙槽突植骨手術標准，提升牙槽突植骨術通過率爲目地，擴弓的力度應當在可以考慮手術治療的情況下，盡量減少。
二、輕微和輕中度骨骼畸形病人的正畸矯正與擴弓
在明確兔唇病人正畸矯正計劃方案時，首要應當對病人額骨的發育狀況開展點評，並對病人成長發育發展潛力開展全方位評定，假如無法確定病人是否會伴隨著成長發育，骨骼畸形是否會超過正畸矯正範疇，則需要實現觀查，到病人成長發育貼近結束時再明確正畸矯正計劃方案。針對總寬及長短生長發育不夠有也許隨成長發育顯著加劇的兔唇病人，在醫治設計方案之初就需要考慮必須開展正颌的很有可能，而無法在不考慮將來各種各樣很有可能治療方案的情況下，就盲目跟風開展擴弓和拔牙齒醫治，過多的上颚擴弓的發病率非常高，此外尤其需要注意的是純粹正畸矯正與正颌手術手術前醫治的牙齒移動方位反過來。
針對牙槽突植骨術取得成功的新牙期兔唇病人，正畸矯正標准和非裂少年兒童同樣。新牙前期病人也有一定的生長發育改進發展潛力，而對年紀很大的新牙期病人，正畸矯正僅限挪動牙。針對輕微及輕中度骨骼畸形的兔唇病人，一般選用純粹牙齒矯正方法治療，因爲病人骨骼畸形較輕，總寬失調一般不會非常嚴重，應用牙齒矯正方式就可以進行牙弓，消除後槽牙反聆。因爲兔唇病人上颚側切牙畸型或缺少的占比比較高，在拔智齒的選用上，在上颚可以考慮拔掉上颚側切牙，保存上颚雙尖牙，進而防止修補。
三、比較嚴重骨骼畸形兔唇病人正颌手術手術前牙齒矯正與上颚擴弓
有一些兔唇病人因爲骨骼畸形非常嚴重，純粹應用牙齒矯正方式不可以進行醫治，只有根據牙齒矯正一正颌手術聯合治療才可以獲得理想的治療效果。和非裂病人正颌略有不同，兔唇病人上颌最好是選用總體移位（orle piece surgery），防止分層的手術，由于裂縫側的疤痕組織不益于分層手術治療。手術前牙齒矯正的目的是：齊整牙，開啓牙齒咬合，調節左右牙弓的形狀與總寬。使左右牙弓在正颌手術後可以互相配合優良。因爲兔唇病人上颚擴弓功效不穩定，因而手術前牙齒矯正不可以過多擴弓。幸運的是上颚總寬生長發育嚴重不足的兔唇病人，其上颌前後左右向一樣也生長發育不夠，而上颌的移位可以相對性提升上牙弓的總寬。所以應當盡量運用上颚移位來處理上颚總寬生長發育不夠的情況，降低或防止上颚擴弓，提升正颌手術手術後上牙弓橫著的可靠性，減低發作的將會。
針對唇裂病人上颚總寬失調有效監管，能夠獲得理想化的治療效果。兔唇病人上颚擴弓能不能平穩，在學界存有異議。還要大樣本嚴控可變性要素的臨床實驗，才可以得到具備臨床醫學感染力的結果。一般認爲，非裂少年兒童在生長發育期開展迅速擴弓，可以進行腭側縫，擴弓實際效果比較穩定。兔唇病人有別于非裂少年兒童，其上颌存有裂縫，上颚擴弓僅僅提升上颚裂縫的總寬，可靠性較差。海外專家學者已確認兔唇病人擴弓的發作水平與皮下組織疤痕支撐力相關。有研究者明確提出牙槽突植骨術可以在某種意義上平穩植骨術前擴弓的功效，但牙槽突植骨術並不能保證上颚擴弓的平穩。
現階段，保持兔唇病人上颚擴弓平穩的辦法依然借助始終保持，有專家學者爲提升兔唇病人上颚擴弓的可靠性，明確提出在牙槽突植骨術後運用螺旋式擴弓器擴弓，治療後拍照牙齒咬合片發覺腭側縫開啓，但以上科學研究樣本數不大，並且跟蹤時間較短，擴弓後的長期性可靠性仍需進一步科學研究。
總的來說，兔唇上颚擴弓是牙齒矯正臨床醫學中常常遇到的問題，因爲兔唇病人上颚構造的多樣性，擴弓的可靠性差。所以在臨床醫學工作上一定會對兔唇病人的發育及編碼序列治療方案有一個全方位的了解與認識。上颚擴弓應當有目地、有針對性地開展，防止盲目跟風擴弓。在有可能的前提下，應當盡量減少擴弓的力度，能夠從源頭上減少兔唇病人上颚擴弓的發作。