下面將爲您介紹正畸治療後長期穩定性及其相關因素研究進展的相關內容，這將會花費您約兩到三分鍾的時間進行浏覽，感謝您的閱讀：
正畸矯正後長期性可靠性以及相關因素研究成果
正畸矯正的目的是均衡、平穩和美觀大方。一個一流的正畸矯正完成後，除開得到牙颌面的美觀大方、完成較好的功用和牢固身心健康的牙以外，還有一個便是平穩的牙齒矯正實際效果。過去的研究發現一切一種正畸矯正方式都不能保證一定的穩定性，而治療後維持能使正畸矯正後的牙齒排列和基本功能獲得夯實。因而，正畸矯正後的維持針對避免錯牙合畸型的發作具有了至關重要的的作用，被視作正畸矯正方案中不可缺少的一部分，都是點評矯正成功與否的關鍵指標值。
爲了能得到牙齒矯正功效的長時間可靠性，世界各國衆多專家學者進行了長期性而深層次的分析。現階段覺得危害病人牙齒排列或是牙颌關聯可靠性的原因並非單一的，只是多種多樣要素相互功效的結論。實際到每一個病人，在多種多樣要素功效中，每一要素起著的效果尺寸也各有不同，因此導致了牙發作的多元性。
成長發育的危害
正畸矯正與成長發育是密不可分的，成長發育不僅會危害醫治機會的分辨及矯正方式的選用，並且會對也有生長發育發展潛力的病人維持環節的可靠性導致一定的幹擾。許多的正畸矯正全是在生長發育期開展的，需時約18-30個月，多在18歲前完畢，這時病人處在成長高峰時段中後期。特別是男士病人，其進到青春期的時長較女士病人晚，因此矯正結束後成長發育的時長較女士病人更久，維持環節更應重視中後期生長發育對牙可靠性造成的幹擾。
1.額骨生長發育型
額骨的發育是向橫著、豎向及豎直向發展趨勢的，而橫著生長發育最開始進行。但豎向和豎直向成長發育會經常不斷到兩年之後，乃至到成年人環節。換句話說，矯正後的額骨依然依照以前的方法成長發育，這類生長發育型的持續是發作産生的原因之一。因而，在矯正全過程和維持中，要綜合考慮到生長發育型針對牙齒矯正作用的危害。針對成長發育高峰時段的病人，采用簡單早期治療能夠減少人群中必須開展正畸矯正總數的百分比。早期治療有益于維持牙齒矯正功效的長時間可靠性，特別是針對必須根據危害上、下颌成長發育來矯正錯牙合畸型的病人，早期診斷和醫治針對長期性可靠性具備顯著的優點。針對正畸醫生而言，合理評定及預測分析颌面額骨成長發育，對作出准確的確診及詳細的矯正計劃是十分關鍵的。
2.胎兒性別
在考慮到成長發育時，也需要充分考慮胎兒性別在診治和維持時的重要性。男性和女性的骨頭型和螺牙完善時長有顯著差異。研究表明，在青少年兒童病人中，男士較女士具備更強的發作的風險性，這主要是因爲男性發育進行的時間段更往後，具備很大的臉部成長發育潛力。
3.口腔內部壞習慣的消除
嘴巴壞習慣包含吮指、伸舌頭、咬嘴唇、用嘴呼吸等，它往往是造成錯牙合畸型的關鍵因素之一。在矯正錯牙合畸型時，立即消除口腔內部壞習慣導致的口腔內部驅動力不平衡要素，創建一個新的肌動力平衡自然環境，是能不能最後維持矯正功效長期性平穩的關鍵因素。
拔牙齒和非拔牙齒
拔牙齒和非拔牙齒的爭執始于上世紀初，其核心問題便是對牙可靠性是不是有益。雖然拔牙齒是否對牙齒矯正可靠性的討論已有近一百年的時間，但當代牙齒矯正行業中這些問題依然存在異議。正畸矯正拔牙齒是否由錯颌的擁擠度、側貌突度、覆遮蓋、Spee曲線圖彎度、磨牙齒關聯、額骨生長發育型等確定。假如額骨不能容下所有牙而導致明顯擁堵，則拔牙齒是必需的。僅有如何才能做到牙量與肌肉量的融洽，及其牙弓與口腔內部肌肉張力中間的穩定，畸型不會再發作。Janson等分析了安氏Ⅱ類錯拔掉2個上颚前磨牙和非拔牙齒醫治的可靠性，結果發現，醫治結束後拔掉2個上颚前磨牙的病人在徹底遠中的磨牙齒關聯裏的可靠性和非拔牙齒醫治病人在安氏Ⅰ類的咬合關系裏的可靠性無顯著的應用統計學區別。另一項科學研究有關安氏Ⅱ類錯非拔牙齒矯正的比較嚴重水平與醫治通過率的關聯，結果發現非拔牙齒醫治一側安氏Ⅱ類錯醫治的成功率較高，治療時間短，可靠性高。
Kim等發布了安氏Ⅱ類Ⅱ歸類的維持後可靠性的分析報告，他覺得安氏Ⅱ類Ⅱ歸類在維持環節覆加重或者有發作的發展趨勢，胎兒性別的非常和拔牙齒非拔牙的較爲末見統計學意義。但是針對開的病人而言，拔牙齒病案較不拔牙病例的可靠性更高一些。
牙尺寸失衡
正畸矯正能不能維持理想化平穩的咬合關系，其中一個關鍵影響因素是上下颌牙尺寸的占比。亦在維持中往往會忽視上下牙齒尺寸的不協調。假如上颚門牙相對于下颚門牙太大，那必定會存有深覆、深覆蓋、深覆伴深覆蓋、上前牙擁堵、後槽牙關聯出現異常等狀況;相反，當下颚門牙過過大時，則會出現門牙對刃、下颚門牙擁堵或上颚門牙散在空隙。這些都歸屬于不正常的關聯，並且也不穩定，非常容易造成矢狀向和豎直向的發作。因而，正畸醫生在牙齒矯正確診中應該高度重視上下牙齒的尺寸占比是不是融洽，針對相距很大的患者應選用相應措施，如鄰面去釉、調改過自新大于小牙的狀態等方式，以利于保持牙齒矯正功效的長時間可靠性。
牙弓總寬更改
在牙齒矯正在曆史上，迅速擴弓一直被作爲消除擁堵的關鍵技術手段。但是研究表明，醫治中擴張的牙弓在維持過後有回到到醫治前水平的發展趨勢。而醫治中若保持原來總寬，維持後有很有可能再次變窄，並隨著門牙區域擁堵。在有有關正畸矯正期和維持期牙弓形狀的長時間可靠性的探討中，Faruk等覺得：病人醫治前的牙弓形狀是長期性可靠性的關鍵參考標准。在牙齒矯正維持之後牙齒間總寬和磨牙齒間總寬都是會減少，特別是在是在擴弓的患者中。Moussa等發覺在實現迅速擴弓的患者中，上颌尖牙間總寬及其上下颌磨牙齒間寬的可靠性非常好，下颚牙齒間寬的可靠性不佳，有發作的發展趨勢。與此同時，Seeberger和Sylvain等覺得選用迅速擴弓協同正颌的方式，能夠得到較平穩的牙弓總寬。因而，爲了能得到牙弓總寬的可靠性，在矯正情況下理應保證過矯正及開展長時間的維持。
下颚牙齒的長時間可靠性
近些年越來越多專家學者覺得下颚咬牙擁堵在維持後的發作是最常見的，這類發作都和矯正情況下下颚門牙部位發生過多的是轉變相關，尤其是下颚咬牙的唇傾或舌傾。Scott等根據對66例下颚門牙擁堵的病人(最少維持15個月)開展隨診發覺，維持後下颚咬牙擁擠度都是有不同程度的發作，但這並不能表明正畸矯正存有原有的多變性。與此同時，狹小的牙弓和異常的臨接關聯有可能是導致發作的風險源。Little也進行了相關報道，覺得下颚門牙擁堵發作是不可避免的，這也許與下颚咬牙的站立和牙弓總寬的減少相關。
研究發現，在拔牙齒病案中醫治前下颚門牙擁擠度較小的病人，其下颚牙齒的可靠性更佳，發作越來越少;相對來說，醫治前下颚門牙擁擠度比較大的病人，其可靠性更差一些，發作大量。一樣在不拔牙病案中，下颚門牙也是有不同程度的發作，與拔牙齒醫治的最後並沒有應用統計學差別，這或許與醫治前的下颚門牙擁擠度不一樣相關。爲了能保持下颚牙齒的長時間可靠性，正畸醫生們已經積極主動找尋方式，如鄰面去釉、嵴上化學纖維包皮環切手術、擴弓醫治等。針對維持過後下颚門牙擁堵發作的解決，必須依據不一樣的狀況開展不一樣的解決。比如開展部分錯颌或是全牙列的再度固定不動矯正，根據改進主題活動的Hawley牙套保持器開展醫治，再次制做一個新的牙套保持器，應用舌側弓絲固定不動始終保持，或是接納輕度的發作等。
第三磨牙的危害
在正畸矯正中，第三磨牙的存有是否會造成錯牙合畸型的出現及其正畸矯正後的發作，尤其是針對門牙區域危害，一直是我們關心的關鍵。很多人覺得，第三磨牙的出牙會危害下牙弓的長時間可靠性。不過更多的是研究資料說明，第三磨牙針對下牙弓的危害是幾乎爲零的。Harradine等對下牙弓擁堵的正畸矯正後的病人開展隨診，各自分成第三磨牙拔掉組和未拔除組，她們再下咬牙擁堵、牙弓長短、牙齒間的總寬、下咬牙和磨牙齒的長出種類等層面進行了較爲，發覺大部分病案出現了不同程度的擁堵，可是2組間從而並沒有明顯區別。從而並沒有直接證據證實，拔掉第三磨牙會阻攔或是減少門牙擁堵的産生。
盡管，我們針對這些問題還存有爭執，可是，正畸醫生在制訂矯正和維持方案時，理應全方位考慮到第三磨牙的要素，而且緊密觀查第三磨牙的出牙狀況，避免對治療效果造成負面影響。
嘴周皮下組織的功效
在牙齒正畸矯正力的作用下，除做牙齒矯正、牙弓和下颌骨的畸型外，可以直接造成嘴周皮下組織(嘴周肌、舌肌及其咬肌)造成適應能力轉變。矯正情況下理應清除非常的肌肉功能，創建一個新的肌作用均衡，僅有那樣，能夠合理地維持良好的咬合關系。病理學研究表明，這類一個新的肌作用平衡的創建較牙骨質的改造必須更久的時長，換句話說舊肌驅動力的更新改造和新肌驅動力的創建經常要落後于牙颌形狀的更新改造。因而，矯正後的一個新的牙颌形狀還可能遭受舊的肌動力平衡的危害，展現不穩定狀態，而造成錯牙合畸型的發作。
牙套保持器的挑選
爲了能使牙或額骨平穩于矯正後的特殊部位，維持臨床醫學矯正實際效果，務必戴用牙套保持器避免發作。對牙齒矯正維持期發作緣故的臨床醫學調研分析表明，有19.4%是牙套保持器制作欠佳造成的發作。與此同時，對于不一樣的具體情況挑選適合種類的牙套保持器至關重要，不合適的牙套保持器不可以給予合理維持。規範Hawley牙套保持器具備避免牙的舌腭向、門牙唇向錯位及其改正扭曲牙的功效，臨床上更爲常見。負壓力壓模牙套保持器以其美觀大方舒服被廣泛運用。對創建優良的牙齒咬合觸碰關聯，Hawley牙套保持器的作用較負壓力壓模牙套保持器更強。固定不動牙套保持器可粘合在牙套表層來開展維持，並不受病人協作要素的危害，且實際效果平穩、靠譜，適用于需長久或終身維持的狀況。Renkema等研究發現下門牙區舌側固定不動牙套保持器在保持下颚牙齒間總寬、避免下門牙發作是合理的，可是有非常強的占比會出現輕微的下前牙不齊。多功能性牙套保持器，針對在生長發育期早已進行了作用矯型醫治的病人，可在醫治結束後采用多功能性牙套保持器，與此同時還相互配合肌功能訓練，進而有益于矯正作用的平穩，降低多功能性發作。研究表明，Hawley牙套保持器比負壓力壓模牙套保持器在後槽牙豎直向接觸面積的改進層面有優點，粘接式固定不動牙套保持器後槽牙接觸面的增加率比Hawley牙套保持器多，維持優點顯著。
病人的有效性
正畸矯正的時長通常要占用1.5-2年乃至更久，與此同時維持期也常常在2年之上，因而必須得到病人的相互配合。臨床實驗說明，維持時間過短是造成複發的主要原因，占複發性的47.2%。臨床上病人未遵醫囑用心佩戴保持器、保持時間不夠(因牙套保持器毀壞、遺失或不願意戴用)是造成發作的最多見緣故。Kurtis等對正畸矯正後維持病人0-2年之內牙套保持器配戴狀況開展調查問卷發覺：0-3個月60%的病人牙套保持器每日配戴時長超出十個小時，69%每日晚間配戴。19-24個月，19%的病人不戴保持器，81%的病人每星期最少配戴一晚上。在維持的0-2年來，大部分病人醫從性不錯，能較合理地應用牙套保持器維持正畸矯正的實際效果。對有效性差的病人，在初戴保持器時一定要注重遵循醫生叮囑嚴苛戴用牙套保持器的必要性和不遵醫囑的風險性。
總的來說，大家不會太難發覺正畸矯正結束後都有不同程度的發作，並且其導致發作的原因各式各樣。爲了能得到治療後的長時間可靠性，牙齒正畸醫師理應在醫治前明確診斷，制訂妥當的矯正計劃方案，而且在醫治前、中及其矯正後都應該綜合考慮到維持的要素，根據對有可能導致發作的緣故進行分析，進而具體指導矯正全過程並選取有效、平穩的維持方式。檢測牙齒矯正矯正取得成功的真真正正規範取決于其長久可靠性。雖然正畸醫生不能夠徹底阻攔發作的産生，但也應當盡可能減少發作産生的將會。