你啱唔啱常常緊緊地扣住你嘅嘴唇,生怕一笑就露出難看嘅黑黑嘅氟斑牙?你啱唔啱因為你嘅氟斑牙而感到自卑,唔敢開口笑?找工嘢都經常受到歧視?點解唔知點樣解決呢個問題?底下雅芳亞嘅口腔專家會嚟解釋一下。
飲用水係攝入氟嘅一個最大嘅來源,水裡面嘅氟攝取係根據人嘅年齡、氣候條件、飲食習慣同埋其他原因組合嚟決定嘅。美國嘅話係0.7~1.2ppm;CuPXlV0.5~1ppm呢個係相對適宜嘅,不過水裡面最理想嘅氟濃度仲要視乎當地嘅年平均最高氣溫,呢度國土廣闊,南北氣溫有好大差別。
日常生活入面各個含氟產品都係影響我哋出現氟斑牙嘅重要原因之一,食物入面嘅氟化物吸收,受食物內無機氟化物嘅溶解度影響,同埋鈣嘅含量。如果加入鈣嘅化合物,咁氟嘅吸收會明顯減少。
有實驗證明:充足嘅維生素A、D同啲夠鈣、磷,可減輕氟嘅傷害喺身體。雅芳亞口腔解釋,含氟量太高,唔係導致氟牙嘅唯一原因,因為水入面氟嘅含量稍高嘅地方,唔係每個人都會有呢個問題,佢嘅成因唔止有一個。
氟斑牙患者嘅乳牙長出黎之後,就嫩話普通人咁白噉照亮。但係,惡夢從童年換掉奶牙後的第一顆新牙開始,牙齒嘅顏色由白變灰,然後變黃,直至變黑,令佢哋“笑唔敢露齒”!
作為一種典型嘅地球化學性疾病,氟中毒只能預防但無法治癒,好多人因此失去左入伍、進修甚至外出打工嘅機會。咁話咁,氟斑牙可唔可以透過刷牙或洗牙美白?
答案係否定嘅,簡單嘅方法對氟斑牙問題冇乜作用。
氟斑牙唔止係令牙齒有色,令牙齒外觀受影響,嚴重啲會使牙齒凹陷冇法修復,對牙齒有蝕嘅損害。
初期嘅氟斑牙,牙釉質表面出現白色嘅不透明斑塊;後期,氟斑牙開始有色,牙釉質出現黃褐色或者深啡色斑塊,前齒嘅情況最明顯,牙釉質仍然係好滑同硬。雅芳亞口腔介紹,無論係刷牙定洗牙,都無法扭轉呢個過程。
附病例一個例子,多謝原醫生分享!
我地簡單傾下病人嘅情況
主訴:全口齒唔夠靚
現病史:前齒唔整齊,全口齒顏色唔靚,來診要求改善靚度
既往史:無否認全身系統性疾病同過敏史
口腔檢查:全口牙齒顏色唔一樣,大部分係斑白色,前牙區無咬顎接觸關係,12,13隔壁面可以見到齲齒,冇明顯有問題嘅徵狀,全口口腔衞生都唔好,部分牙床微紅
治療方案:1.14-2434-44全瓷貼面修復;2.全口清潔
講起來都真巧,呢位患者黎嘅時候講咗佢嘅要求,正好撞到呢一日我就係整另一位患者嘅貼面,佢睇完咗那個患者嘅前後照,正喺戴住個時候嘅現場直播,感覺就好心動
後嚟講考慮下,仲問我要唔要微信,有時中間就傾傾計,過咗一段時間後話要黎做
底下就發啲相啦
正面相 病人嘅咬合唔正常
側面咬合相
笑容相
局部黑色背景相
做個診斷蠟型睇下形態。。。。
睇上去都幾好,咬合關係可以有好多改善空間。。。。病人對呢個變化都係比較贊同嘅
底下就開始準備備牙取模啦。。。。。
用灰色底板去比色,對於黑色同灰色底板嘅用途,區別,咁個時候應該用咩,喺度就唔一一解釋啦。。。。。
呢個係臨時牙貼面,話呢個臨時牙,都係好離奇。前面備牙,取模,拍照用咗一個半小時,呢個臨時牙都做咗一個半小時左右。睇咗啲文章介紹做臨時貼面有嘅特點5種方法:1.直接樹脂堆塑;2.一次單混合法;3.一次單混+樹脂堆塑;4.一次雙混合法;5.兩次雙混合法。每一種都有唔同嘅優缺點,目前臨床上做嘅最多應該係第二種,一次單混合法。
言歸正傳,過咗一個多星期牙齒先嚟
睇下粘接後口內照。。。。。
呢度嘅邊緣嘅殘餘粘接劑刮走可以用手術刀,呢把唔太好用,用牛角形嘅最好。
關於最後完全光固化嘅時候,一定要先由舌側固化,再由唇側固化,點解呀???因為樹脂嘅聚合作用,不解釋咁話咁多了。另一個重點係邊緣一定要用阻氧劑。阻氧劑非常重要,因為氧氣會阻礙聚合,所以相比起唔用阻氧劑嘅邊緣聚合方法,沒有使用阻氧劑的邊緣聚合將會出現快速降解,從而影響到嘅黏接效果~~
睇兩張對比圖就清楚啲
呢度冇寫預牙過程同埋黏接過程,具體細節要留意邊啲嘢。。。。有好多嘢無辦法一樣樣寫出嚟。
呢度講啲其他嘢:
色調變化需要嘅厚度:每個色調變化需要0.2–0.3mm。
為咗達到最佳美學效果最低工作厚度係0.8mm同埋每個色調變化嘅需求0.2–0.3mm
材料難於應用於修復體厚度細過0.8毫米的情況,邊緣區域會漸漸薄到約0.3毫米。
壓鑄或者機械加工嘅玻璃陶瓷材料,建議用於厚嘅貼面、前牙冠同後牙嵌體、高嵌體,呢啲修複體有中度或低度嘅撓曲、拉伸同剪斷應力風險。一齊,用嘅時候一定要保證修複體嘅黐接同埋邊緣封閉效果可以長期保持。